ریسک سرطان پوست: عوامل پنهان فراتر از آفتاب‌سوختگی

1

سرطان پوست رایج‌ترین نوع سرطان در ایالات متحده محسوب می‌شود و سالانه میلیون‌ها مورد غیرملانوما و ده‌ها هزار مورد ملانوما را شامل می‌شود.

علاوه بر این، هزینه درمان سرطان پوست سالانه حدود ۸.۹ میلیارد دلار برای این کشور برآورد شده است. افرادی با پوست روشن، سابقه قرارگیری در معرض نور خورشید یا استفاده از سولاریوم و همچنین کسانی که از لحاظ ژنتیکی مستعد این بیماری هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

بااین‌حال، موانعی مانند آگاهی عمومی ناکافی، ایده‌آل‌های فرهنگی که پوست برنزه را مطلوب می‌دانند و دسترسی محدود به ابزارهای محافظتی در برابر نور خورشید، چالش‌های پیشگیری از این بیماری را تشدید می‌کنند.

بررسی جدید درباره الگوهای آفتاب‌سوختگی و پیشگیری

مطالعه‌ای جدید به سرپرستی محققان دانشگاه فلوریدا آتلانتیک (FAU) نشان می‌دهد که الگوهای آفتاب‌سوختگی و عادات محافظتی بسته به پیشینه‌های اجتماعی-جمعیتی افراد متفاوت است.

طبق گزارش آکادمی پوست آمریکا، تجربه بیش از پنج آفتاب‌سوختگی شدید تاول‌دار در بازه سنی ۱۵ تا ۲۰ سال، خطر ابتلا به ملانوما را ۸۰ درصد و خطر سرطان پوست غیرملانوما را ۶۸ درصد افزایش می‌دهد.

درک افراد از ریسک سرطان پوست

این پژوهش از داده‌های «بررسی روند اطلاعات سلامت ملی» (HINTS 6) در سال ۲۰۲۲، وابسته به مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده، بهره برده است. تمرکز اصلی تحقیق بر میزان اطمینان افراد به سلامتی خود، برداشت آن‌ها از خطر سرطان و میزان اضطرابشان نسبت به تشخیص‌های احتمالی بود.

علاوه بر این، پاسخ‌دهندگان گزارش دادند که آیا در سال گذشته دچار آفتاب‌سوختگی شده‌اند یا خیر. این مطالعه بررسی کرد که چگونه سن، جنسیت، شغل، وضعیت تأهل، تحصیلات، پیشینه اسپانیایی‌تبار بودن، نژاد و میزان درآمد بر این پاسخ‌ها تأثیر می‌گذارند، زیرا هر یک از این عوامل می‌تواند بر ریسک سرطان پوست تأثیرگذار باشد.

از میان ۶,۲۵۲ شرکت‌کننده مورد بررسی:

• ۴۴ درصد اظهار داشتند که «بسیار مطمئن» هستند که می‌توانند از سلامتی خود مراقبت کنند.
• ۲۷.۳ درصد گفتند که «کاملاً مطمئن» هستند.
• تنها ۹.۱ درصد «بسیار نگران» سرطان پوست بودند، درحالی‌که یک‌چهارم آن‌ها نگرانی متوسطی داشتند.
• ۶۷.۶ درصد در سال گذشته هیچ آفتاب‌سوختگی را تجربه نکرده بودند، درحالی‌که ۳۰.۳ درصد بین یک تا پنج مورد را گزارش کردند.
• ۶.۴ درصد نیز اذعان داشتند که هنگام داشتن آفتاب‌سوختگی الکل مصرف کرده‌اند که محققان این موضوع را با افزایش قرارگیری در معرض نور خورشید و سوختگی‌های بیشتر مرتبط دانسته‌اند.

روندهای شگفت‌انگیز در شیوع آفتاب‌سوختگی

تحلیل‌های آماری نشان دادند که چندین عامل به‌طور قابل‌توجهی با احتمال آفتاب‌سوختگی مرتبط هستند:

• بزرگسالان بالای ۴۰ سال کمتر در معرض آفتاب‌سوختگی قرار داشتند.
• زنان معمولاً کمتر از مردان دچار آفتاب‌سوختگی می‌شدند.
• افراد دارای ناتوانی، بیکار یا دارای چند شغل، آفتاب‌سوختگی کمتری را گزارش کردند.
• افراد متأهل یا دارای شریک عاطفی بیشتر در معرض آفتاب‌سوختگی بودند، درحالی‌که افراد مطلقه یا مجرد کمتر به این مشکل دچار می‌شدند.
• تحصیلات بالاتر و داشتن پیشینه نژادی اسپانیایی‌تبار، سیاه‌پوست، آسیایی یا چندنژادی، با کاهش شیوع آفتاب‌سوختگی همراه بود.
• میزان درآمد نقش مهمی داشت؛ افراد با درآمد بالاتر به‌طور قابل‌توجهی بیشتر دچار آفتاب‌سوختگی می‌شدند و گروه با بالاترین درآمد بیش از چهار برابر احتمال بیشتری برای گزارش آفتاب‌سوختگی داشتند.

ارتباط عوامل اجتماعی با سرطان پوست

دکتر لیا ساکا، نویسنده ارشد مطالعه و استادیار دانشکده پزشکی جمعیتی و اجتماعی دانشگاه FAU، اظهار داشت:
«عواملی مانند نژاد/قومیت، جنسیت، درآمد و وضعیت شغلی ارتباط نزدیکی با آفتاب‌سوختگی و خطر سرطان پوست دارند.»

وی افزود که افراد اسپانیایی‌تبار و سیاه‌پوست آمریکایی به‌طور کلی نرخ کمتری از آفتاب‌سوختگی را گزارش می‌کنند. بااین‌حال، اسپانیایی‌تبارها معمولاً مزایای بیشتری برای مواجهه با اشعه فرابنفش قائل هستند که این امر می‌تواند خطر آن‌ها را افزایش دهد.

عوامل دیگری مانند جنسیت، سطح تحصیلات و درآمد نیز بر استفاده از کرم ضدآفتاب تأثیر می‌گذارند. به‌عنوان مثال، افراد سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار معمولاً کمتر از ضدآفتاب استفاده می‌کنند. بااین‌حال، در میان این گروه‌ها، زنانی که تحصیلات و درآمد بالاتری دارند، احتمال بیشتری برای استفاده از ضدآفتاب دارند.

نکته جالب این است که درآمد بالاتر با افزایش موارد آفتاب‌سوختگی همراه بوده است.

انواع سرطان پوست

سرطان پوست به سه نوع اصلی تقسیم می‌شود:

1. کارسینوم سلول بازال (Basal Cell Carcinoma)
   • شایع‌ترین نوع سرطان پوست اما کم‌خطرترین
   • به‌صورت برآمدگی‌های مرواریدگونه روی نواحی در معرض نور خورشید ظاهر می‌شود.
2. کارسینوم سلول سنگفرشی (Squamous Cell Carcinoma)
   • به‌صورت لکه‌های قرمز و پوسته‌پوسته یا زخم‌های باز نمایان می‌شود.
   • در صورت عدم درمان، می‌تواند گسترش یابد.
3. ملانوما (Melanoma)
   • خطرناک‌ترین نوع سرطان پوست
   • به شکل خال‌های جدید یا تغییر یافته ظاهر می‌شود.
   • در صورت عدم تشخیص و درمان زودهنگام، به‌سرعت گسترش می‌یابد.

چرا عوامل اجتماعی-جمعیتی مهم هستند؟

مدیسون اتزل، نویسنده اصلی و دانشجوی پزشکی در دانشگاه FAU، تأکید کرد:
«درک دیدگاه افراد نسبت به خطر سرطان پوست و میزان رفتارهای محافظتی، برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان پوست، به‌ویژه در گروه‌های آسیب‌پذیر، ضروری است.»

وی افزود که «همه عوامل اجتماعی-جمعیتی به‌طور قابل‌توجهی با تعداد آفتاب‌سوختگی‌های گزارش‌شده در سال گذشته مرتبط بودند.»

وی توصیه کرد که تحقیقات آینده باید نقش سایر عوامل اجتماعی مؤثر بر شیوع آفتاب‌سوختگی و رفتارهای پیشگیرانه را بررسی کند تا اثرات سرطان پوست در بزرگسالان آمریکایی کاهش یابد.

پیشگیری از سرطان پوست

بر اساس توصیه‌های انجمن سرطان آمریکا، چندین راهکار مؤثر برای پیشگیری از سرطان پوست وجود دارد:

• استفاده منظم از ضدآفتاب با طیف وسیع (SPF 30 یا بالاتر) هنگام قرار گرفتن در فضای باز
• اجتناب از ساعات اوج تابش اشعه فرابنفش (۱۰ صبح تا ۴ بعدازظهر)
• پوشیدن لباس‌های محافظتی (مانند آستین بلند، کلاه و عینک آفتابی)
• پرهیز از تخت‌های سولاریوم
• انجام معاینات خودآزمایی و چکاپ‌های پزشکی برای شناسایی تغییرات پوستی غیرعادی

افزایش آگاهی و مداخلات هدفمند

نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که درک نگرش‌ها و رفتارهای عمومی، به‌ویژه در میان گروه‌های پرخطر، برای کاهش شیوع سرطان پوست حیاتی است.

آگاهی‌بخشی و مداخلات هدفمند می‌توانند به کاهش موارد آفتاب‌سوختگی، کاهش هزینه‌های درمانی و بهبود سلامت عمومی در سراسر ایالات متحده کمک کنند.