اولین درمان جدید آسم در ۵۰ سال اخیر امیدی تازه برای میلیون‌ها نفر

1

یک آزمایش بالینی پیشرفته نشان داده است که تزریقی که در دوره‌های تشدید آسم و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) انجام می‌شود، به‌طور قابل‌توجهی مؤثرتر از درمان سنتی با قرص‌های استروئیدی است.

بر اساس نتایج منتشرشده در مجله The Lancet Respiratory Medicine، این تزریق نیاز به درمان‌های بیشتر را تا ۳۰ درصد کاهش می‌دهد و راه‌حلی «تحول‌آفرین» برای میلیون‌ها نفر در سراسر جهان ارائه می‌کند.

تشدیدهای آسم و COPD: تهدیدی جدی برای زندگی

تشدیدهای آسم و COPD که به‌عنوان exacerbation شناخته می‌شوند، می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. تنها در بریتانیا، هر روز چهار نفر بر اثر آسم و ۸۵ نفر بر اثر COPD جان خود را از دست می‌دهند.

این بیماری‌ها نه‌تنها کشنده هستند، بلکه به‌طور گسترده‌ای شایع‌اند، به‌طوری‌که هر ۱۰ ثانیه یک نفر در بریتانیا دچار حمله آسم می‌شود. هزینه سالانه این دو بیماری برای سیستم بهداشت ملی بریتانیا (NHS) حدود ۵.۹ میلیارد پوند است.

رویکرد هدفمند در درمان آسم

این تزریق به‌طور خاص تشدیدهای ائوزینوفیلی را هدف قرار می‌دهد که تا ۳۰ درصد از تشدیدهای COPD و نزدیک به ۵۰ درصد از حملات آسم را تشکیل می‌دهند.

این تشدیدها ناشی از التهاب حاصل از افزایش سطح ائوزینوفیل‌ها (نوعی گلبول سفید) هستند که علائمی مانند خس‌خس سینه، سرفه و تنگی قفسه سینه را به همراه دارند.

به‌طور سنتی، درمان استاندارد این نوع تشدیدها استفاده از استروئیدهایی مانند پردنیزولون بوده که التهاب ریه را کاهش می‌دهند. بااین‌حال، این داروها عوارض جانبی جدی از جمله افزایش خطر ابتلا به دیابت و پوکی استخوان دارند.

علاوه بر این، بسیاری از بیماران به استروئیدها پاسخ کافی نمی‌دهند و این امر منجر به بستری‌های مکرر در بیمارستان یا در موارد شدیدتر مرگ در عرض ۹۰ روز پس از درمان می‌شود.

آزمایش درمان جدید آسم

آزمایش ABRA که توسط محققان کالج کینگ لندن انجام شد، اثربخشی آنتی‌بادی مونوکلونال بنرالیزومب را مورد بررسی قرار داد. این دارو قبلاً برای مدیریت آسم شدید تأیید شده است.

این دارو با هدف قرار دادن ائوزینوفیل‌ها باعث کاهش التهاب ریه می‌شود. در این آزمایش، بنرالیزومب به‌عنوان یک تزریق یک‌باره در زمان تشدید بیماری استفاده شد.

این آزمایش چندمرکزی در بیمارستان‌های دانشگاه آکسفورد و بیمارستان‌های گای و سنت توماس در بریتانیا انجام شد و شرکت‌کنندگان به سه گروه تقسیم شدند:

• یک گروه تزریق بنرالیزومب و قرص‌های دارونما دریافت کردند.
• گروه دیگر تحت درمان استاندارد استروئیدی (پردنیزولون) و تزریق دارونما قرار گرفتند.
• گروه سوم هر دو درمان تزریقی و استاندارد را دریافت کردند.

این مطالعه به‌صورت دو سو کور و کنترل‌شده با دارونما انجام شد، به‌طوری‌که نه شرکت‌کنندگان و نه محققان از نوع درمان آگاهی نداشتند.

درمانی تحول‌آفرین برای بیماران مبتلا به آسم

نتایج این آزمایش چشمگیر بود. پس از ۲۸ روز، شرکت‌کنندگان در گروه بنرالیزومب بهبود چشمگیری در علائم تنفسی مانند سرفه، خس‌خس سینه و تنگی نفس نسبت به گروهی که استروئید دریافت کرده بودند، نشان دادند.

تا روز ۹۰، نرخ شکست درمان در گروه بنرالیزومب چهار برابر کمتر از گروه استروئیدی بود.

این تزریق نه‌تنها نیاز به مراجعه به پزشک یا بستری شدن در بیمارستان را کاهش داد، بلکه کیفیت کلی زندگی بیماران را نیز بهبود بخشید.

پروفسور مونا بافادل، محقق ارشد این آزمایش گفت: «این می‌تواند یک تحول بزرگ برای بیماران مبتلا به آسم و COPD باشد. درمان تشدیدهای آسم و COPD در ۵۰ سال گذشته تغییری نکرده است، با وجود اینکه سالانه ۳.۸ میلیون نفر در سراسر جهان به دلیل این بیماری‌ها جان خود را از دست می‌دهند. پیشرفت بزرگ در مطالعه ABRA این است که درمان هدفمند در حملات آسم و COPD مؤثر است.»

درمانی ایمن و متنوع

این مطالعه نشان داد که بنرالیزومب ایمن است و هیچ عارضه جانبی قابل‌توجهی نسبت به مطالعات گذشته این دارو ندارد.

در حالی که تزریق‌ها در این آزمایش توسط متخصصان بهداشت انجام شد، در آینده این دارو می‌تواند به‌طور بالقوه در خانه، در مطب پزشکان عمومی یا در بخش‌های اورژانس ارائه شود.

پروفسور بافادل بر اهمیت درمان شخصی‌سازی‌شده تأکید کرد: «به‌جای اینکه همه بیماران یک درمان یکسان دریافت کنند، ما دریافتیم که هدف قرار دادن بیمارانی با خطر بالا و سطح مناسب التهاب بسیار بهتر از حدس زدن نوع درمان موردنیاز آن‌هاست.»

پرداختن به یک نیاز حیاتی در سلامت ریه

این یافته‌ها شکاف مهمی را در تحقیقات و درمان بیماری‌های ریوی برجسته می‌کند. دکتر سامانتا واکر، مدیر تحقیقات و نوآوری در Asthma + Lung UK، از این پیشرفت استقبال کرد اما به تأخیر طولانی در نوآوری اشاره کرد.

او گفت: «وحشتناک است که این اولین درمان جدید برای افراد مبتلا به حملات آسم و COPD در ۵۰ سال گذشته است که نشان می‌دهد تحقیقات در حوزه سلامت ریه تا چه حد دچار کمبود بودجه است.»

«هر چهار دقیقه یک نفر در بریتانیا بر اثر یک بیماری ریوی جان خود را از دست می‌دهد. هزاران نفر دیگر نیز با ترس از مبارزه برای نفس کشیدن هر روز زندگی می‌کنند.»

آینده درمان آسم

موفقیت آزمایش ABRA اهمیت همکاری بین دانشگاه‌ها و سیستم‌های بهداشتی را نشان می‌دهد.

دکتر سانجی راماکریشنان، نویسنده ارشد این تحقیق و پژوهشگر بالینی در دانشگاه استرالیای غربی و دانشگاه آکسفورد، گفت: «آزمایش ABRA تنها با همکاری بین NHS و دانشگاه‌ها ممکن شد و نشان می‌دهد که این ارتباط نزدیک چگونه می‌تواند به نوآوری در مراقبت‌های بهداشتی و بهبود زندگی مردم منجر شود.»

با ادامه تحقیقات درباره پتانسیل بنرالیزومب، امید می‌رود که این دارو نحوه مدیریت تشدیدهای آسم و COPD را در سراسر جهان متحول کند.

پروفسور بافادل در پایان گفت: «امیدواریم این مطالعات اساسی نحوه درمان تشدیدهای آسم و COPD را در آینده تغییر داده و سلامت بیش از یک میلیارد نفر مبتلا به این بیماری‌ها را در سراسر جهان بهبود بخشد.»